BATAMTODAY.COM - Sistim pembedahan lubang kunci diyakini dapat mengatasi kanker kolorektal tanpa menimbulkan efek sakit berkepanjangan pascaoperasi bagi si penderita.

Dr Teoh Tiong Ann, ahli bedah dari Mount Elizabeth Medical Centre Singapura mengatakan contoh kanker kolorektal terjadi pada penderita kanker usus.

"Kanker usus besar yang terdeteksi dini diobati dengan operasi, jika kanker stadium dini yang belum menyebar atau menembus dinding usus, menghapus itu memberikan pasien peluang lebih bagus untuk bertahan hidup," kata dia dalam siaran pers yang diterima BATAMTODAY.COM, Rabu (14/5/2014).

Dalam operasi terbuka konvensional, lanjut Teoh, biasanya proses operasi dilakukan dengan cara memotong 20 centimeter bagian perut di mana ahli bedah menghapus usus yang sakit. Pada bedah lubang kunci laparoskopi konvensional, pasien biasanya mendapatkan empat sayatan kecil, antara 5 mm dan 2 cm masing-masing, di mana instrumen khusus dimasukkan untuk ahli bedah untuk melakukan operasi.

Ahli bedah juga membuat sayatan kelima, dengan panjang sekitar 4-6 cm, di mana ia menghilangkan bagian yang sakit dari usus besar.
 
"Saat ini, dalam versi Bedah Lubang Kunci yang lebih canggih lagi memungkinkan sayatan semakin minimal, bagian yang sakit dapat dihilangkan melalui lubang alami seperti rektum, menghindarkan pasien untuk mendapatkan sayatan bedah besar seperti yang sebelumnya dilakukan pada bedah lubang kunci laparoskopi konvensional," jelasnya sembari mengatakan hal ini merupakan langkah yang sangat maju bagi para ahli bedah.

Mount Elizabeth Medical Centre kini menawarkan solusi bedah lubang kunci terbaru kepada pasien yang memenuhi kriteria tertentu untuk melakukan pembedahan ini. Mereka termasuk yang memiliki tumor tidak terlalu besar dan yang belum menembus dinding usus besar. Kebanyakan ahli bedah membuang bagian yang sakit melalui anus. Bahkan ada yang melakukan  pengangkatan tumor melalui vagina.

Diperkirakan, satu dua kasus operasi kolorektal di Singapura sekarang dilakukan dengan laparoskopi. The Singapore Cancer Registry menunjukkan bahwa ada rata-rata 1.746 kasus baru kanker kolorektal setiap tahun. Hampir semua akan memerlukan pembedahan. Bagi mereka dengan kanker stadium akhir, operasi tidak selalu pilihan.

Kurang dari Satu Sayatan
"Dalam bidang pembedahan, bedah kolorektal termasuk ke dalam kategori yang lambat untuk mengikuti prosedur pembedahan menjadi minimal invasif (sedikit sayatan), karena lebih sulit untuk dilakukan mengingat daerah operasi lebih besar dari prosedur bedah lainnya dan selalu ada masalah dalam menghapus spesimen kanker. Hal ini biasanya akan menjadi segmen usus, bersama-sama dengan lemak, pembuluh darah dan kelenjar getah bening, dan itu harus dihapus utuh sehingga dapat dianalisis secara akurat, terutama dalam kasus kanker," kata Dr Teoh.

"Bahkan operasi laparoskopi akan membutuhkan sayatan sepanjang 4 hingga 6 cm potongan di perut sehingga spesimen dapat dihapus, ini merupakan salah satu kelemahan teknik laparoskopi konvensional," ungkap Dr Ooi Boon Swee seorang ahli bedah kolorektal pada Mount Elizabeth Medical Centre.
 
Dengan menggunakan teknik pembedahan lubang kunci melalui hidung, ungkap Dr Teoh, sejauh ini, dari pengalamannya sendiri dan rekan-rekannya di Singapura dan di luar negeri, risiko infeksi dan komplikasi dari teknik Hidung tampaknya tidak berbeda dari operasi laparoskopi konvensional, katanya. Di antara mereka, Dr Teoh dan Dr Ooi telah melakukan 12 kasus tersebut sejak tahun lalu.

"Untuk pasien ini, mereka biasanya butuh waktu menginap di rumah sakit sekitar satu atau dua hari lebih pendek daripada untuk operasi kolorektal laparoskopi konvensional, yaitu sekitar lima hari sampai seminggu," kata dia.

Dr Teoh mengatakan pemulihan setelah operasi lubang kunci melalui hidung umumnya lebih cepat daripada operasi laparoskopi konvensional, dan satu-satunya luka adalah yang dibuat untuk instrumen laparoskopi. Ini luka kecil yang hampir tidak terlihat setelah pasien sembuh. Tidak ada banyak perbedaan antara biaya operasi lubang kunci hidung dan operasi laparoskopi konvensional, kata Dr Teoh.

Kandidat Terbaik
Namun, tidak semua orang merupakan kandidat yang cocok untuk metode operasi ini. Para kandidat terbaik adalah mereka yang memiliki tumor pada sisi kiri usus besar karena ini dekat dengan rektum dan anus, serta orang-orang yang perlu menjalani penghapusan total kanker pada usus besar mereka.

Tumor atau bagian yang akan dihapus tidak boleh dalam rektum yang lebih rendah, sebagai ahli bedah perlu menjahit rektum ke usus sehat yang tersisa setelah penghapusan bagian yang sakit. Pertumbuhan non-kanker atau tumor kecil yang belum menembus dinding usus besar juga cocok untuk dihapus melalui metode bedah ini.

Mereka yang perlu menghapus seluruh usus besar mereka juga merupakan kandidat yang cocok. Adjunct Professor Eu Kong Weng, seorang konsultan ahli bedah kolorektal senior di Mount Elizabeth Novena Medical Centre, mengatakan perhatian terletak pada apakah tumor dapat diperas melalui anus tanpa sel-sel kanker masuk ke lapisan lendir. Dr Teoh mengatakan karena kekhawatiran ini, pasien kanker secara hati-hati dipilih untuk prosedur ini.

Editor: Dodo