Pakar Temukan Hubungan Antara Penyakit Mental dan Kematian Prematur Penderita Epilepsi

Pakar Temukan Hubungan Antara Penyakit Mental dan Kematian Prematur Penderita Epilepsi

Oleh : Redaksi

Selasa | 23-07-2013 | 08:44 WIB

Ilustrasi.

LONDON - Penelitian terbaru yang dipublikasi dalam jurnal The Lancet memaparkan, orang dengan epilepsi 11 kali berisiko untuk meninggal secara prematur daripada orang normal. Dan risiko tampaknya jauh lebih tinggi untuk individu normal dengan penyakit kejiwaan , terutama depresi dan alkohol serta gangguan penggunaan narkoba.

Studi selama 41 tahun pada 70.000 pasien dengan epilepsi, ditemukan bahwa tiga perempat dari mereka yang meninggal akibat kecelakaan atau bunuh diri juga telah didiagnosis dengan kondisi kejiwaan selama masa hidup mereka.

Dipimpin oleh Seena Fazel dari Universitas Oxford, studi ini melihat 69.995 orang dengan epilepsi yang lahir di Swedia antara 1954 dan 2009 yang dilacak selama 41 tahun. Penyebab kematiannya dinilai, kemudian dibandingkan dengan 660.869 pasien seusia dan kesemaan jenis kelamin dari populasi umum, dan 81.396 saudara kandung yang tak terpengaruh epilepsi untuk memperhitungkan pengaruh faktor risiko lingkungan genetik atau awal.

Sekitar 9 persen (6.155) dari orang-orang dengan epilepsi meninggal selama masa tindak lanjut dibandingkan dengan 0,7 persen (4.892) orang dari populasi umum.

Kematian akibat penyebab eksternal (bunuh diri, kecelakaan kendaraan non-kendaraan, dan serangan) menyumbang hampir 16 persen dari semua kematian pada orang dengan epilepsi. Ini merupakan penyebab paling umum kematian yang tidak terkait dengan proses penyakit.

Dari jumlah tersebut, 75 persen dari pasien juga memiliki diagnosis gangguan mental, dengan penyalahgunaan zat (56 persen) dan depresi (23 persen) kontributor terbesar.

Misalnya, temuan menunjukkan bahwa orang dengan kedua epilepsi dan penyalahgunaan zat adalah 22 kali lebih mungkin untuk meninggal akibat penyebab eksternal dibandingkan dengan kondisi baik. Sebagian besar kematian dini dari penyebab eksternal berasal dari bunuh diri, dengan kemungkinan kematian empat kali lebih tinggi untuk orang-orang dengan epilepsi dibandingkan yang terkontrol.

Yang penting, para peneliti juga menemukan bahwa risiko kematian dini pada orang dengan epilepsi dibandingkan dengan saudara ternyata tidak terpengaruh, dan risiko kematian dini pada orang dengan epilepsi dibandingkan dengan populasi umum tidak berbeda secara signifikan. Hal ini menunjukkan epilepsi yang merupakan faktor risiko independen untuk semua penyebab dan penyebab eksternal kematian.

Menurut Fazel, "Hasil kami memiliki implikasi yang signifikan terhadap kesehatan masyarakat dari sekitar 70 juta orang di seluruh dunia memiliki epilepsi, dan menekankan bahwa kehati-hatian dalam menilai dan mengobati gangguan kejiwaan sebagai bagian dari pemeriksaan standar pada orang dengan epilepsi, bisa membantu mengurangi risiko kematian dini pada pasien tersebut. Studi kami juga menyoroti pentingnya kecelakaan bunuh diri dan non-kendaraan sebagai penyebab utama kematian yang dapat dicegah pada orang dengan epilepsi."

Mengomentari studi ini, Ley Sander dari University College London Institute of Neurology, London, Inggris, mengatakan, "Untuk kondisi dengan komorbiditas tinggi seperti pengelolaan komorbiditas harus menjadi bagian dari pendekatan holistik. Kehadiran gangguan komorbid dikaitkan dengan peningkatan kebutuhan layanan kesehatan, kualitas kesehatan yang berhubungan kemiskinan, dan merupakan pendorong utama untuk kematian prematur. Pencegahan, identifikasi, dan perawatan yang memadai dari gangguan komorbid harus menjadi bagian penting dari manajemen epilepsi pada semua tingkat perawatan. " (*)

Editor: Dodo